【中医病因病机】

　　本病中医病因主要为寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等，在这些病因的作用和影响下，发生脏腑功能失常，心脉痹阻而发胸痹。

　　本病病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。本病是以气虚、气阴两虚及阳气虚衰为本，血瘀、寒凝、痰浊、气滞为标的本虚标实病证。                                                                                                                                                                                                                                                                                   

【临床表现】

　　心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型心绞痛的五大症状特点如下：

　　1.部位 主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

　　2.性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。

　　3.诱因 发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。

　　4.持续时间 疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，很少超过15分钟。

　　5.缓解方式 休息或舌下含用硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。

【西医治疗】

　　发作时的治疗

　　1.休息 发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。

　　2.药物治疗 较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。

　　（1）硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对92%的患者有效，其中76%在3分钟内见效。

　　（2）硝酸异山梨酯：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。还有供喷雾吸入用的制剂。

【中医辨证论治】

　　心血瘀阻证

　　证候：胸痛较剧，如刺如绞，痛有定处，入夜加重，伴有胸闷，日久不愈，或因暴怒而致心胸剧痛，舌质紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或结、代。

　　治法：活血化瘀，通脉止痛。　

　　方药：麒麟牌心宝丸。