一、男性不育应该如何治疗？

由精子问题导致的不育，在治疗时，首先要明确病因，排除是感染性的、遗传性的，还是内分泌性的。其次是针对病因，开展治疗。比如像射精管堵塞等梗阻性问题，可以通过手术，解除梗阻；假如有炎症或感染，可以抗炎治疗。同时使用一些药物改善精液质量。最后还可以辅以中药调理。由于导致精液“不合格”的原因太多，很多时候医生并不能找出“罪魁祸首”，因此用药时讲究综合治疗。

二、查出精子有问题，能吃药解决吗？

轻中度的精子异常，如少弱畸形精子症、精子顶体反应异常、精子DNA碎片率过高等问题，通过治疗，大部分都能够获得改善或治愈。那些严重的少弱畸形精子症，可能会治疗比较久的时间才能获得改善，有一部分患者很难完全恢复正常，需要借助试管婴儿等辅助生殖技术获得生育。无精子症比较复杂，要先通过检查进行分类诊断，再决定治疗方式，绝大多数的无精子症是不能单纯通过吃药来使精液中出现精子的，需要借助试管婴儿技术获得生育。精子异常的治疗不仅是用药，还包括生活保健和手术治疗，这三种治疗方法有时要联合使用，最好是能够找到造成不育的部分病因，针对病因进行治疗，效果会比较好。

  三、怎么知道吃药有没有效果？

一个完整的精子发生周期是3个月，打个比方，就是原材料通过生产线的各个环节变为完整的产品，需要3个月的时间，而药物治疗就是作用于这生产线的各个环节，来提高精子这种产品的产量和质量。因此，精子异常的药物治疗，一般3个月为一个疗程，连续治疗3-6个月。在治疗过程中，弱精子症，可以每1-2个月复查一次，少精子症、畸形精子症、精子顶体反应异常、精子DNA碎片率过高，可以2-3个月复查1次。治疗过程中，根据精液检查结果和患者反应，来调整用药。

如果治疗过程中，精子异常没有明显改善，说明病情比较严重，建议及时更换药物治疗方案；

四、用药“救”精，多久能见效？

治疗疗程一般在3—6个月。尤其是少精子症、畸精子症。精子不是行房时就有的。睾丸生成精子后，将之储存在附睾内。待精子成熟后，再慢慢游进精囊。这个过程需要2.5个月—3个月。因此少精症、畸精症患者若想换一批“合格”、“优质”的精子，就要遵循精子生成的时间，等待3个月的时间。有时，弱精症的治疗能较快有起色。药物改变了精子生存环境，半个月到1个月即能看到效果。

五、治疗期间是否要进行精液检查？

患者每1-2个月要复查一次，主要查精液分析。根据检查结果，要调整药物的种类、用量。

六、精液检查达到什么程度说明有效，可以受孕？

以最快和最简便的方法来初步判断一份精液的受孕能力，即看一份精液里面，前向运动的精子数，这个数值有时最能说明问题。

根据世界卫生组织的标准，男性每次射出的精液正常应为大于1.5ml，每ml精液中的精子不少于1500万个，其中前向运动的精子应有32%以上，形态正常的精子应在4%以上。那也就是说，若经过治疗，男性每毫升精液中能有1200万个前向运动的精子，就说明治疗是有效的，能基本达到自然受孕的状态。这个理念目前已经被大家接受和认可。

六、若精液有改善，应该怎样过性生活才有助于提高怀孕几率？

男性不育患者，在治疗过程中是可以尝试自然怀孕的，大部分治疗男性不育的药物对生育没有危害，特别是麒麟丸之类的中成药，安全性更高，不用担心会造成胎儿畸形。

性生活方面，为了提高怀孕成功率，第一是要保证男方能把精子射入女方阴道，如果男方有阳痿早泄射精困难等性功能障碍，女方有阴道干涩、阴道闭锁、性冷淡等性功能障碍，一定要及时治疗；第二是要保证足够多的性交次数，20多岁和30多岁的男性，可以每2-3天进行1次阴道内性交，至少每周要进行一次；第三是要保证在女方排卵期进行性交，女方单纯根据月经周期推算和测量体温，是很难准确算到排卵日的，建议最好是先根据月经周期推算排卵日，临近排卵日时，使用测排卵试纸或B超监测排卵等方法监测排卵，在排卵日当天和第二天都要进行阴道内性交，在这两天过性生活是最容易怀孕的。特别是那些因为两地分居等原因没有足够规律性生活的夫妻，至少要保证在女方排卵期要过性生活。

七、精液达标了，自然受孕能尝试多久？

有些不育男性担心，自己精子不好，是不是就不能自然受孕，必须要做试管婴儿了？答案是否定的。

一般在治疗过程中，只要精液检查结果达标了，只要女方没有大的问题，我们就会鼓励夫妻在用药同时(比如夫妻双方同时服用麒麟丸)，尝试自然受孕。我有一个少精症患者，用药不到3个月，精液质量明显改善，就开始努力“造人”了。所以，大家需要有信心。